O Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade ou simplesmente TDAH é um transtorno neurológico, com forte componente genético, cujos sintomas começam na infância e, frequentemente, persistem por toda a vida.
Os sintomas do TDAH são desatenção, hiperatividade e impulsividade. A intensidade desses sintomas varia de pessoa para pessoa. Algumas têm os três sintomas associados, enquanto outras são predominantemente desatentas ou predominantemente hiperativas-impulsivas.
O TDAH é um dos distúrbios neurocomportamentais mais frequentes nas crianças e adolescentes e pode levar a problemas na interação social e/ou no desempenho acadêmico. Estima-se que cerca entre 3% e 5% das crianças tenham TDAH no Brasil.
Embora ainda não se conheça a etiologia exata do TDAH, existem algumas evidências de que haja uma disfunção no córtex pré-frontal, no núcleo caudado e no cerebelo, que ocasionam dificuldade no processamento cognitivo, na atenção, no planejamento motor e na velocidade de processamento. Alguns estudos mostraram que existe um amadurecimento mais lento do córtex pré-frontal e uma diminuição na densidade de receptores dos neurotransmissores para dopamina e noradrenalina.
Não existe nenhum exame laboratorial ou de imagem que confirme o diagnóstico de TDAH. O diagnóstico é clínico e baseado nas diretrizes estabelecidas no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5ª edição (DSM-V).
Os sintomas de desatenção são:
- Deixar de prestar atenção em detalhes e cometer erros por descuido em atividades escolares, no trabalho, ou em outras atividades.
- Ter dificuldade para manter a atenção em tarefas ou jogos.
- Parecer não escutar quando lhe dirigem a palavra.
- Ter dificuldade para organizar tarefas e atividades.
- Evitar, antipatizar ou relutar em envolver-se em tarefas que exijam esforço mental constante, como tarefas escolares ou deveres de casa.
- Perder coisas necessárias para tarefas ou atividades, por exemplo, brinquedos, lápis, livros.
- Distrair-se com estímulos alheios à tarefa.
- Apresentar esquecimento nas atividades diárias.
Os sintomas de hiperatividade e impulsividade são:
- Agitar as mãos ou os pés ou se remexer na cadeira
- Abandonar sua cadeira na sala de aula ou em outras situações em que deveria permanecer sentado.
- Correr ou escalar objetos e móveis, de forma não apropriada. Em adolescentes e adultos pode se limitar a uma sensação subjetiva de inquietação.
- Estar “a mil” ou agir como se estivesse “a todo vapor”
- Falar demasiadamente
- Dar respostas precipitadas antes de ouvir a pergunta inteira.
- Ter dificuldade para esperar a sua vez.
- Interromper ou se intrometer em assuntos dos outros, como conversas ou brincadeiras de outras pessoas.
Para ser concluído o diagnóstico, pelo menos 6 desses sintomas de desatenção e/ou 6 de hiperatividade devem:
- Acontecer frequentemente;
- Persistir por mais de 6 meses;
- Estar presentes em múltiplos contextos;
- Ocasionar algum grau de comprometimento funcional.
Algumas comorbidades podem estar presentes nos pacientes com TDAH como transtorno de aprendizagem, transtorno de desafio e oposição; transtornos de conduta, transtornos de ansiedade, transtornos de humor, tiques e abuso de drogas e álcool.
O tratamento é feito com terapia, medicamento ou a combinação de ambos.